Мифы о СДВГ. 7 самых распространённых заблуждений и что говорит современная наука
AIИллюстрация создана с помощью генеративного ИИ в просветительских целях
Проверил
Дмитрий Морозов
Клинический психолог
Разбираем семь распространённых мифов о СДВГ — от «недостатка силы воли» до «модного диагноза» — и что показывают современные исследования.
Несмотря на то что синдром дефицита внимания и гиперактивности относится к числу наиболее изученных расстройств развития нервной системы, вокруг него по-прежнему существует немало ошибочных представлений. Во многом это объясняется тем, что клинические проявления СДВГ чрезвычайно разнообразны и далеко не всегда соответствуют распространённому представлению о человеке с этим диагнозом.
Если гиперактивность действительно заметна окружающим, то нарушения внимания, трудности с исполнительными функциями или эмоциональной саморегуляцией часто остаются незамеченными либо ошибочно воспринимаются как особенности характера. Подобные мифы влияют не только на отношение общества к людям с СДВГ, но и на качество диагностики. Из-за ошибочных представлений многие взрослые годами не обращаются за помощью, объясняя свои трудности недостатком силы воли, особенностями характера или последствиями хронической усталости. Современные исследования позволяют значительно точнее понять природу СДВГ и развенчать многие распространённые заблуждения.
Миф №1. СДВГ — это просто недостаток силы воли
Одним из самых распространённых мифов остаётся представление о том, что человек с СДВГ прекрасно знает, что необходимо сделать, но просто не хочет прикладывать достаточно усилий. Современная нейронаука демонстрирует совершенно иную картину. В основе СДВГ лежат особенности работы исполнительных функций — группы когнитивных процессов, которые помогают планировать действия, удерживать внимание, переключаться между задачами, контролировать импульсивные реакции и доводить начатое до конца.
Именно поэтому при СДВГ способность человека понимать свои цели и намерения далеко не всегда сопровождается возможностью реализовать их на практике. Даже при высокой внутренней мотивации могут возникать выраженные трудности с началом деятельности, удержанием внимания, переключением между задачами и доведением начатого до завершения.
Что говорит современная наука
СДВГ относится к расстройствам развития нервной системы и сопровождается изменениями в работе нейронных сетей, отвечающих за исполнительные функции и саморегуляцию. Эти особенности подтверждаются многочисленными нейропсихологическими и нейровизуализационными исследованиями и не могут быть объяснены исключительно недостатком мотивации или силы воли (Nature Reviews Neuroscience, 2024).
Миф №2. СДВГ бывает только у детей
Многие люди до сих пор считают, что СДВГ представляет собой исключительно детское состояние, которое исчезает по мере взросления. Подобное представление возникло ещё в то время, когда диагностика взрослых практически не проводилась. Сегодня известно, что для большинства людей симптомы сохраняются и во взрослом возрасте, хотя их проявления могут заметно меняться.
Что говорит современная наука
Согласно современным данным, СДВГ является хроническим расстройством. Его проявления могут изменяться с возрастом, однако полное исчезновение симптомов наблюдается далеко не у всех людей. Именно поэтому диагностика и помощь взрослым с СДВГ сегодня рассматриваются как важная часть современной психиатрии и клинической психологии (BMC Psychiatry, 2021).
Миф №3. Если человек может часами заниматься интересным делом, значит, никакого СДВГ у него нет
Одним из наиболее распространённых аргументов против диагноза СДВГ остаётся наблюдение, что человек способен часами играть в компьютерные игры, увлечённо заниматься творчеством, смотреть сериалы или работать над интересным проектом. На первый взгляд это действительно кажется несовместимым с нарушением внимания, однако подобное представление основано на неправильном понимании самого механизма СДВГ.
Проблема при СДВГ заключается не в неспособности концентрироваться как таковой — гораздо точнее говорить о трудностях регуляции внимания. Мозгу значительно сложнее самостоятельно распределять внимание в соответствии с важностью задачи. Вместо этого внимание гораздо сильнее зависит от уровня интереса, новизны, эмоциональной значимости или ожидаемого вознаграждения. В подобных ситуациях нередко развивается состояние гиперфокуса — настолько глубокого сосредоточения, что человеку становится трудно переключиться даже на физиологические потребности или более важные дела.
Что говорит современная наука
Современные исследования показывают, что при СДВГ нарушается прежде всего регуляция внимания, а не сама способность концентрироваться. Высокая вовлечённость в интересную деятельность не исключает диагноз СДВГ и, напротив, считается одной из характерных особенностей этого расстройства (European Psychiatry, 2019).
Миф №4. Все люди с СДВГ гиперактивны
Одним из наиболее распространённых заблуждений остаётся представление о том, что основным проявлением СДВГ является выраженная гиперактивность. В действительности двигательное беспокойство представляет собой лишь один из возможных симптомов расстройства, причём его выраженность существенно варьирует как между разными людьми, так и на различных этапах жизни.
У значительной части людей на первый план выходят трудности концентрации, забывчивость, нарушения организации и ощущение постоянной перегруженности. Выраженная двигательная гиперактивность при этом может отсутствовать полностью или становиться значительно менее заметной с возрастом.
Что говорит современная наука
Современные диагностические критерии выделяют три варианта клинических проявлений СДВГ: с преобладанием нарушений внимания, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, а также комбинированный вариант. Отсутствие выраженной гиперактивности не исключает диагноз и не делает проявления расстройства менее значимыми (DSM-5).
Миф №5. Если человек хорошо учился, у него не может быть СДВГ
Высокая успеваемость долгое время считалась одним из главных аргументов против диагноза СДВГ. Однако современные представления об этом расстройстве показывают, что академические достижения далеко не всегда отражают особенности работы исполнительных функций. Многие люди с СДВГ обладают высоким интеллектом, хорошей памятью или выраженными способностями в отдельных областях. Некоторым удаётся компенсировать трудности благодаря большому количеству затрачиваемых усилий или сильной внутренней мотивации.
Что говорит современная наука
Интеллект, уровень образования и академическая успеваемость сами по себе не позволяют подтвердить или исключить СДВГ. При диагностике специалисты оценивают не достижения человека, а устойчивые особенности внимания, исполнительных функций и повседневного функционирования (Journal of Attention Disorders, 2009).
Миф №6. СДВГ — это модный диагноз
В последние годы число взрослых, получающих диагноз СДВГ, заметно увеличилось. На этом фоне всё чаще можно услышать мнение, что речь идёт всего лишь о новом модном диагнозе, которым пытаются объяснить обычные жизненные трудности. Подобное представление не соответствует современным научным данным. СДВГ описывается в медицинской литературе уже более ста лет, а его нейробиологические механизмы активно изучаются на протяжении нескольких десятилетий. Изменилось не само расстройство, а возможности его диагностики.
Что говорит современная наука
Рост числа диагнозов не означает, что СДВГ стало встречаться чаще. Современные исследования связывают эту тенденцию прежде всего с улучшением диагностики, расширением знаний о проявлениях расстройства у взрослых и повышением осведомлённости как специалистов, так и самих пациентов (BMC Medicine, 2016).
Миф №7. СДВГ — это только про внимание
Название расстройства создаёт впечатление, будто основная проблема при СДВГ связана исключительно со способностью концентрироваться. На самом деле внимание представляет собой лишь одну из составляющих значительно более сложной картины. СДВГ влияет на работу исполнительных функций — системы процессов, которые помогают человеку организовывать деятельность, планировать, распределять время, контролировать импульсивные реакции, удерживать информацию в рабочей памяти и регулировать собственное поведение в соответствии с поставленными целями.
Именно поэтому многие взрослые с СДВГ жалуются не только на отвлекаемость. Значительную часть трудностей могут составлять прокрастинация, ощущение постоянной перегруженности, сложности с началом работы, эмоциональная дисрегуляция, нарушение чувства времени, забывчивость и трудности переключения между задачами. Нередко именно эти симптомы оказывают гораздо большее влияние на повседневную жизнь, чем собственно нарушения концентрации внимания.
Что говорит современная наука
Современные представления рассматривают СДВГ как хроническое расстройство развития нервной системы, которое оказывает влияние на широкий спектр когнитивных процессов и повседневное функционирование человека. Поэтому диагностика не ограничивается оценкой нарушений внимания, а включает анализ исполнительных функций, импульсивности, истории развития симптомов, степени их влияния на различные сферы жизни, а также исключение других состояний со сходной клинической картиной (Cambridge University Repository, 2018).
Заключение
За последние десятилетия понимание природы СДВГ стало значительно глубже, а диагностические подходы — более точными. Именно поэтому при оценке симптомов важно опираться не на распространённые мифы или устаревшие представления, а на современные научные данные и международные диагностические рекомендации. Это позволяет своевременно распознавать расстройство, проводить дифференциальную диагностику и выбирать методы лечения и психологической помощи, соответствующие принципам доказательной медицины.