Можно ли вылечить СДВГ без лекарств?
AIИллюстрация создана с помощью генеративного ИИ в просветительских целях
Проверила
Валерия Балашевская
Врач-психотерапевт, врач-психолог
Можно ли полностью избавиться от СДВГ, когда достаточно психотерапии и стратегий, а когда лекарства действительно помогают.
Если говорить о полном избавлении от СДВГ, то на сегодняшний день таких методов не существует. Ни лекарственная терапия, ни психотерапия не устраняют само расстройство. Их задача заключается в другом — уменьшить выраженность симптомов, повысить качество жизни и помочь человеку лучше справляться с повседневными задачами.
Это не означает, что каждому человеку с СДВГ обязательно нужны лекарственные препараты. Вопрос о медикаментозной терапии всегда решается индивидуально. Для врача важно не столько наличие диагноза, сколько степень влияния симптомов на жизнь человека. Одни люди успешно справляются с учёбой, работой и бытовыми обязанностями, используя психологические стратегии и внешние инструменты организации. Другие сталкиваются с настолько выраженными трудностями, что симптомы начинают серьёзно мешать профессиональной деятельности, отношениям, финансовой стабильности или способности выполнять самые обычные повседневные дела.
Когда немедикаментозной помощи может быть достаточно
При лёгком течении СДВГ существенную пользу могут принести психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, обучение навыкам планирования, работа с прокрастинацией, коррекция режима сна, регулярная физическая активность и адаптация окружающей среды. Эти методы не устраняют СДВГ, однако помогают значительно уменьшить влияние симптомов на повседневную жизнь. Для многих людей этого оказывается достаточно, чтобы чувствовать себя значительно увереннее и эффективнее. Полезен может быть и коучинг при СДВГ.
Когда возможностей без лекарств становится меньше
Если же симптомы выражены значительно сильнее, возможности немедикаментозных методов становятся ограниченными. Когда человеку трудно удерживать внимание даже во время важных разговоров, невозможно довести до конца рабочие задачи, хроническая забывчивость приводит к серьёзным последствиям, а постоянные попытки компенсировать симптомы заканчиваются эмоциональным истощением, психотерапия сама по себе далеко не всегда позволяет добиться желаемого результата. В подобных ситуациях лекарственная терапия помогает уменьшить выраженность основных симптомов, благодаря чему человеку становится легче использовать навыки, которым он учится в ходе психотерапии.
Особенности лечения в России
Следует учитывать, что возможности медикаментозного лечения СДВГ существенно различаются в разных странах. В России многие препараты, которые входят в международные клинические рекомендации и широко применяются для лечения СДВГ в Европе и Северной Америке, не зарегистрированы. По этой причине выбор лекарственной терапии значительно более ограничен, а в ряде случаев врач может рекомендовать препараты, которые используются вне зарегистрированных показаний (off-label), если это соответствует современным научным данным и клинической ситуации.
Лекарства и психотерапия — не альтернатива друг другу
Важно понимать, что медикаментозное лечение и психотерапия не являются альтернативой друг другу. Современный подход к лечению СДВГ рассматривает их как взаимодополняющие методы. Лекарственные препараты могут улучшить концентрацию внимания, снизить импульсивность и облегчить выполнение повседневных задач, тогда как психотерапия помогает выработать устойчивые стратегии организации жизни, научиться лучше понимать особенности своего состояния и справляться с эмоциональными последствиями многолетней жизни с СДВГ. Подробнее о стимуляторах и нестимуляторах — в отдельных статьях.
Вывод
Поэтому вопрос обычно звучит не «можно ли лечить СДВГ без лекарств?», а «будет ли немедикаментозной помощи достаточно в моём случае?». Ответить на него можно только после полноценной диагностики и оценки того, насколько выражены симптомы, какие сферы жизни они затрагивают и каких целей человек хочет достичь в ходе лечения.