Можно ли пить кофе при СДВГ?
AIИллюстрация создана с помощью генеративного ИИ в просветительских целях
Проверила
Валерия Балашевская
Врач-психотерапевт, врач-психолог
Помогает ли кофеин при СДВГ, можно ли пить кофе на фоне стимуляторов и сколько кофеина обычно безопасно для взрослых.
Да, большинству взрослых с СДВГ не нужно полностью отказываться от кофе. Однако реакция на кофеин очень индивидуальна, а если человек принимает препараты для лечения СДВГ, к его количеству стоит относиться внимательнее.
Кофеин — психостимулятор. Он блокирует аденозиновые рецепторы в мозге, благодаря чему временно уменьшается сонливость и может повышаться бодрость и способность концентрироваться. Косвенно кофеин влияет и на системы нейромедиаторов, участвующих в регуляции внимания и мотивации.
Поэтому неудивительно, что некоторые люди с СДВГ замечают после чашки кофе улучшение концентрации или ощущение, что им стало проще приступить к работе. Другие, напротив, становятся более беспокойными, раздражительными, замечают сердцебиение или усиление тревоги.
Может ли кофе помогать при СДВГ?
Теоретически кофеин действительно способен влиять на некоторые процессы, которые нарушены при СДВГ. Но отсюда не следует, что кофе можно считать способом лечения расстройства.
Исследований кофеина именно у взрослых с СДВГ пока недостаточно. В исследованиях на животных обнаруживалось положительное влияние кофеина на внимание, обучение и память, однако результаты в отношении гиперактивности и импульсивности оказались противоречивыми (Nutrients, 2022). А метаанализ небольших рандомизированных исследований у детей с СДВГ не обнаружил значимого преимущества кофеина перед плацебо (Brain Sciences, 2023).
Поэтому на сегодняшний день кофеин не рассматривается как доказанный метод лечения СДВГ и не может заменить назначенные врачом препараты.
Почему некоторые люди с СДВГ говорят, что кофе их «успокаивает»?
Некоторые люди с СДВГ действительно замечают, что после кофе чувствуют себя спокойнее и им становится легче сосредоточиться. Однако это не означает, что кофеин действует на них противоположным образом. Стимулирующий эффект кофеина может временно повышать бодрость и облегчать регуляцию внимания. В результате человеку проще удерживаться на одной задаче и меньше отвлекаться — и это состояние может субъективно ощущаться как спокойствие и собранность.
Но реакцию на кофе нельзя использовать для самодиагностики. Если кофе вас успокаивает, это само по себе не подтверждает наличие СДВГ. Люди без СДВГ тоже очень по-разному реагируют на кофеин.
А если человек принимает препараты от СДВГ?
Здесь стоит быть внимательнее. Метилфенидат и препараты амфетаминового ряда также обладают стимулирующим действием. Подробнее о них — в статье «Как работают стимуляторы при СДВГ?». Кофеин не обязательно полностью исключать во время лечения: например, NHS не указывает кофе или другие кофеинсодержащие напитки среди продуктов, которых необходимо избегать при приёме метилфенидата (NHS).
Кофеин и стимулирующие препараты воздействуют на нервную систему разными механизмами, однако их стимулирующие эффекты могут усиливать друг друга. Поэтому привычная чашка кофе после начала лечения иногда переносится иначе: могут появиться сердцебиение, дрожь, повышенная тревожность или трудности с засыпанием. Если вы принимаете препараты для лечения СДВГ, стоит понаблюдать за своей реакцией на кофеин и при необходимости уменьшить его количество. Особенно разумно обсудить количество кофеина с врачом, если есть повышенное артериальное давление, заболевания сердца, выраженная тревожность или нарушения сна.
Сколько кофе можно пить?
Универсальной «дозы кофе при СДВГ» не существует. Для большинства здоровых взрослых FDA считает потребление до 400 мг кофеина в сутки количеством, которое обычно не связано с негативными эффектами (FDA). Но это верхний ориентир для общей популяции, а не рекомендация выпивать именно столько — чувствительность к кофеину сильно различается.
Кроме того, количество кофеина в чашке кофе может отличаться в несколько раз в зависимости от сорта, объёма и способа приготовления. Кофеин содержится также в чае, коле, энергетических напитках, шоколаде и некоторых лекарственных средствах.
При СДВГ есть ещё одна причина не злоупотреблять кофе — сон. Недостаток сна способен усиливать проблемы с вниманием, эмоциональной регуляцией и исполнительными функциями. Поэтому несколько дополнительных чашек кофе, позволяющих дольше оставаться бодрым днём, могут в итоге оказать обратный эффект, если из-за них становится труднее заснуть вечером.
Заключение
Кофе при СДВГ сам по себе не запрещён. Если одна-две чашки хорошо переносятся, не вызывают тревоги, сердцебиения и не нарушают сон, отказываться от них только из-за диагноза обычно нет необходимости.
Но кофеин не является лечением СДВГ и не должен использоваться вместо терапии с доказанной эффективностью. А если вы принимаете препараты от СДВГ, ориентироваться лучше не только на количество чашек, но и на собственную реакцию: появление бессонницы, выраженной тревожности, дрожи или сердцебиения — повод уменьшить потребление кофеина и обсудить ситуацию с врачом.